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◆高脂血症の治療薬
| 薬品名 | 総C | LDL | TG | HDL |
| メバロチン | -16.1% | -23.9% | - | -13,4% |
| リポバス | -19.6% | -28.3% | -2/2% | 6.7% |
| ローコール | -18.4% | -27.3% | - | - |
| リピトール | -30.0% | -42.2% | -28.9% | 7.1% |
| ペザトール | -15% | -20% | -46% | 43% |
| リパンチル | -15.7% | -19.8% | -37.4% | 20.5% |
| エパデール | -2% | 8% | -16% | -2% |
| ニコチン酸製剤 | -8% | - | -16% | 15% |
| 陰イオン交換樹脂 | -15% | - | 15% | 8.9% |
| プロブコール | -19.1% | -20% | -16% | -2% |
| HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系) |
HMG-CoA還元酵素を阻害し、コレステロールの合成を抑制する。
肝臓内コレステロールは減少し、細胞質に存在する転写因子SREBPの核内への移行が促され、SREBPは
LDL受容体遺伝子プロモーターの特定の配列に結合し、LDL受容体を増加させ、血中からのLDLの取り込み促進が起こる。
すべて1日1回の服用。 |
メバロチン (プラバスタチン) |
唯一の水溶性で肝細胞選択性が高い、腎排泄。CYPで代謝されず相互作用少ない。(T1/2:1.8h) |
リピトール (アトルバスタチンCa) |
半減期が長い(13h) |
リポバス (シンバスタチン) |
プロドラッグ。イトラコナゾール、ミコナゾールと禁忌(T1/2:2h) |
ローコール (フルバスタチンNa) |
(T1/2:0.9h) |
| 共通の副作用:横紋筋融解症=骨格筋の変性、壊死→ミオグロビンの排泄→尿の赤褐色変。
末梢神経炎(CoQ10の減少による)。 |
| フィブラート系 |
| 核内受容体の1つであるペルオキシソーム増殖剤応答性レセプター(PPAR)
の中の脂肪の酸化などに関与するPPARα型がフィブラート系により活性化される。αが活性化されると脂肪酸
のβ酸化が進み、TG、VLDLの合成を低下させる。また血管内皮のLPL活性を亢進する。 |
ベザトール (ベザフィブラート) |
1日2回 |
リパンチル (フェノフィブラート) |
1日1回。尿酸排泄促進作用もあり。 |
| 共通の副作用:横紋筋融解症、胆石 |
| 陰イオン交換樹脂 |
| 食前服用のほうが効果高い。ワルファリン、チアジドなど酸性薬剤を吸着、および、長期服用で
脂溶性ビタミンの吸収を阻害するので注意が必要。
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| 副作用:便秘、腹部膨満感 |
| 植物ステロール |
| 腸管でのコレステロール吸収を阻害し、LDL受容体を介するLDLの処理を促進する。
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ハイゼット (ガンマオリザノール) |
1日3回 |
| 副作用:眠気、めまい、下痢など |
| ω3脂肪酸 |
| 必ず食直後に服用する(吸収に胆汁酸、食物中の成分が必要)。
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エパデール (イコサペント酸エチル) |
抗血小板作用あり |
| 副作用: |
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